VIDEO ECOGRAFIA
A livello della sede del dolore , si evidenzia una formazione disomogeneamente ecogena , non compressibile , mal definita di circa 3 cm , che appare in continuità con la parete colica , circondata da un modesto versamento perilesionale. Non segnali vascolari al ColorDoppler.
VIDEO TC :
In rapporto con la parete del sigma , si evidenzia una formazione ovalare con densità adiposa associata a lieve reticolazione dei piani contigui in relazione ad appendagite epiploica.
CASO CLINICO
PRESENTAZIONE
Donna di 71 anni , obesa, con forte dolore al quadrante inferiore di sinistra . Obiettivamente addome trattabile , spiccatamente dolente anche alla palpazione superficiale in fossa iliaca sinistra.
DIAGNOSI FINALE :
APPENDAGITE EPIPLOICA
DISCUSSIONE
L’appendagite epiploica è una non commune causa di dolore addominale che avviene in seguito a torsione spontanea o a trombosi venosa delle vene di deflusso della superficie sierosa del colon. Clinicamente spesso viene confusa con una diverticolite acuta. L’appendagite epiploica è associata ad obesità od a erniazione dell’epiploon . Generalmente è una malattia auto-limitante ; raramente può esitare in ostruzione intestinale e peritonite .
BIBLIOGRAFIA :
Lee YC, Wang HP, Huang SP, Chen YF, Wu MS, Lin JT. Gray-scale and color Doppler sonographic diagnosis of epiploic appendagitis. J Clin Ultrasound 2001;29:197 -199
Sirvanci M, Tekelioglu MH, Duran C, Yardimci H, Onat L, Ozer K. Primary epiploic appendagitis: CT manifestations. Clin Imaging 2000;24:357 -361
Van Breda Vriesman AC, Puylaert JB. Epiploic appendagitis and omental infarction: pitfalls and look-alikes. Abdom Imaging 2002; 27:20 -28
APPENDAGITE EPIPLOICA
Autore:
Dr. Danilo Sirigu;
Dott.ssa Giovanna Demurtas
Servizio di Radiologia Azienda Ospedaliera Brotzu , Cagliari