Paziente maschio di anni 55.
Trapianto renale il 31 Agosto 2002.
Ottobre 2007 ripresa del trattamento emodialitico per rigetto cronico.
Sospensione della terapia immunosoppressiva (Ciclosporina e Sirolimus) e graduale riduzione dello steroide.
Il 2 Febbraio 2008 viene ricoverato per ematuria, dolore in sede di trapianto, astenia e anemia.
All'esame ecografico il rene trapiantato appare di dimensioni aumentate con sdifferenziazione cortico-midollare e riduzione degli echi pielici.
Al Colordoppler la vascolarizzazione è deficitaria a livello corticale con arterie interlobari che presentano una buona componente sistolica , ma scarsa od assente componente diastolica ed alti indici di resistenza ( > 0.8 ). [video1]
Viene praticato un bolo di metilprednisolone da 500 mg con miglioramento del quadro clinico.
Continua con terapia steroidea orale: prednisone 5 mg. Il paziente viene dimesso.
Il 14 Febbraio viene ricoverato nuovamente per astenia, febbricola, dolore in sede di rene trapiantato e anemia. PCR 15 mg/dl, GB 12.000/mm³.
A questo punto il paziente viene avviato in angiografia per l'embolizzazione del rene trapiantato. [video2]
L'Ecografia con studio ecocolor Doppler dopo embolizzazione , dimostra una completa devascolarizzazione del rene trapiantato .[video3]
Viene dimesso dopo 3 giorni con risoluzione del quadro clinico.
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