Una paziente di 55 anni si è presentata con una storia di dolori addominali postprandiali, all’esordio tenui e sporadici ( dopo pasti ricchi), poi sempre più frequenti, ed infine con caratteri di colica addominale.

24 mesi dopo la procedura la paziente è in buona salute e nega dolori addominali postprandiali. Dopo il completo iter diagnostico è stata posta diagnosi di malattia di Takayasu ed instaurato trattamento steroideo ancora in atto. La malattia di Takayasu (“malattia senza polso”) è un processo infiammatorio cronico idiopatico che coinvolge prevalentemente l’aorta ed i suoi rami; i vasi splancnici sono raramente interessati.

Le adolescenti e le giovani donne sono più spesso colpite e, sebbene l’affezione sia più comune in Oriente, non si evidenziano restrizioni razziali o geografiche. Sono state descritte associazioni della malattia con gli aplotipi HLA-DR2 MB1 in Giappone e HLA-DR4 MB3 negli USA, con la malattia di Crohn e con la rettocolite ulcerosa. La malattia di Takayasu è una panarterite caratterizzata da infiltrazione di cellule infiammatorie ed occasionalmente di cellule giganti.

E’ presente marcata proliferazione intimale e fibrosi, retrazione cicatriziale e vascolarizzazione della media, distruzione e degenerazione della lamina elastica che esitano in restringimento del lume vasale con o senza trombosi, aneurismi e raramente rottura del vaso colpito. I vasa vasorum sono frequentemente interessati. La terapia si basa sull’uso di steroidi ad alte dosi prima della chirurgia vascolare ricostruttiva e di mantenimento come nel caso in esame e la sopravvivenza a 5 anni supera il 90%.